교통사고 치아치료/보철 문의

by 유이슬 posted Aug 11, 2014
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사건 관련

사건유형
분류 유이슬
성별 여자
생년월일 1970-01-01
연락처 010-3481-3638
직업 및 소득 전업주부
사고일시 2014.7.27 년 월 일 시경
사고지역 고속도로
사고형태
수사단계
형사합의

보험회사 관련

가해차량 보험회사명 삼성화재해상보험주식회사
가해자 보험종류 종합
책정된 과실 상대방 100%
보험사 합의금 제시액
가해자 운전자보험

피해 정도

진단명 - 치조골골절, 잇몸/입천장 많이 찟어지고 함몰되어 봉합술, 윗 가운데 이 1개 발치(손실) 및 윗 가운데 이 옆에 3개 절반쯤 금이가고 신경손상 추정
- 진단서 별도로 발급하지않은상태
- 구강쪽 많은 출혈로 사고시 응급실 이송되어 손상되고 아래쪽으로 무너진 위 가운데 치아들 부정합 긴급 교정술, 찟기고 함몰된 잇몸/입천장 봉합, 윗이 전체 철사로 고정상태
- 일주일 입원후 통원치료중(보철은 치조골 골절, 꽤멘 잇몸 상처, 금간 이 3개 신경치료 후 최종 보철갯수 결정예정. 현재 총 5개 이 브리지 필요한걸로 추정)
- 보험사 지급보증후 치료중
진단주수
수술관련
입원기간
치료비용
현재상태 해당없슴
사망

상담 내용

내용

이경우 보상금의 구성이 어떻게되고 총 보상금을 어느정도 금액으로 합의하는지요? 합의가아닌 소송갈경우 실익은?


보철시 보험사 약관상 규정된 외관상 안좋은 구형의 브릿지 규격이 있는것같은데 여자이니 미용상 티가 별로안나는 세라믹재질로 브릿지를 해야할덧같은데 이때 보철비 처리는 보험사에게 모두 청구가능한가요?아니면 보험사가 정한 수가데로 보철비 기본수급하고 차액을 제가 부담해야하는지요?
보철하면 10년마다 한번씩 교체 하는게 일반적이라하는데 몇세까지 생존할걸 가정해 보철 교체비용 치료비 받는건지요?
이때 생존시까지 보철치료비 미리 산정해 돈으로 수령안하고 10년마다 보철 교체비용 생존시까지 보험사에게 지급보증하게 할수있는지요?


상황에따라 모두 임플란트를 할 필요도있는데 이때도 비용 보험사청구가능한가요? 보험사에서는 임플란트는 약관상 못해준다고 주장하는데..


구강외과쪽 치료 및 이 손상 치료는 어떤 진단서 및 치료중 관련 서류들을 확보해놓고 있어야하나요? 구강외과 및 치과쪽은 일반적으로 진단주수가 별로 안나온다는데 전체 치료기간은 몇개월이 걸리는게 현실이고..
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