미국의 오클라호마 대학교의 의과대학 정형외과 교수였던 맥브라이드 교수가 저술한 노동능력 상실 평가 방법으로 「노동능력 상실 평가와 배상 가능한 손상의 치료원칙」의 책자에 수록되어 있으며 노동능력평가 즉, 노동력상실에 대한 의미입니다. 예를 들어 10%의 장해라면 사고를 당하기 전에 나의 노동력이 100%였는데 사고로 인하여 10%만큼 노동력을 상실했다는 의미입 니다.

또한 그 장해가 한시적인지 영구적인지를 판단 받게 되는데 한시장해는 일정 기간 동안(1년, 3년, 5년.....10년)의 장해이고 영구장해는 여명동안 남을 장해를 말합니다.

맥브라이드 노동능력상실 평가 방법은 먼저 후유장해 등급표에 의해 장해 종류별 부위별, 직 업별 손상 부위에 대한 직업계수를 정해 두었습니다. 보험사에서는 보통 옥내, 옥외근로자로 만 구분하여 직업적 요인을 거의 반영하지 않은 후유장해 등급표를 별도로 만들어 사용하는데 사안에 따라 장해율이 적게 인정되어 피해자에게 매우 불리하게 적용됩니다.

맥브라이드 노동능력 평가방법은 정형외과 적으로는 비교적 합리적으로 평가 가능하다는 장점 이 있으나, 장해의 대부분이 정형외과 영역에 편중되어 뇌 손상, 척수손상, 중추신경계 손상 등에 있어서는 구분이 불충분하다는 점, 평가방법에 대한 설명이 없어 평가자의 주관적 요소 가 많이 작용할 여지가 많다는 점, 직업이 노무직에 편중되어 현재의 숱한 직업 및 직업별 내 용이 고려되지 않았다는 점, 오늘날의 의학 수준은 상당히 많은 차이가 있는데도 불구하고 반 영치 않고 있다는 점 등의 단점이 있기에 오늘날에 맞는 새로운 장해평가 방법을 모색해야 한 다는 주장이 높아 우리나라 실정에 맞는 새로운 후유장해평가 방식을 대법원에서도 고려하고 있습니다.

장해판단은 진단서만 가지고는 판단하기 어려우며 상해의 정도, 의무기록, 신체적 최종 고착 상태 등을 면밀히 검토하여야 하므로 절단, 실명, 척추고정술, 중증 뇌 손상, 사지마비 등의 사전 예측 가능한 정도가 아닌 경우에는 기초자료만으로 판단이 어려운 경우가 많습니다.

참고로 교통사고 장해판단은 정형외과인 경우 사고일로부터 6개월 후, 수술을 받은 경우에는 수술한 날로부터 6개월 후 가능하며 두부 손상으로 인한 신경외과 및 정신과의 장해판단 시점 은 사고 후 1년, 수술 후 1년이 지난 시점에 가능합니다.